A avaliação básica consiste de vários componentes que devem fazer parte de um exame físico de rotina. Além disso, uma abordagem orientada para metas (isto é, uma abordagem se concentrando em que pode ser feito ou o que está disponível) deve ser mantida em mente. As duas perguntas fundamentais que devem ser respondidas são: 1) Existe algum problema clínico significativo? e 2) O que pode ser feito?O histórico O diagnóstico começa com um histórico médico completo, que cada homem deve ter periodicamente, independentemente de ter ou não disfunção erétil. Um histórico médico detalhado é fundamental, pois pode revelar doenças que podem levar à disfunção erétil.
Fatores de risco para problemas circulatórios, que são uma causa importante de disfunção erétil, incluem hipertensão, diabetes, tabagismo, doença cardíaca, doença vascular periférica, cirurgia ou trauma pélvico e anormalidades lipídicas no sangue.Seu histórico também revelará outras causas importantes de disfunção erétil, como cirurgia pélvica radical, radioterapia, doença de Peyronie, lesão pélvica ou peniana, prostatite, câncer de próstata, priapismo (ereções persistentes anormais que impossibilitam a penetração e podem causar dano permanente ao pênis, ou problemas urinários. Seu médico também vai querer saber sobre qualquer informação de impotência anterior ou tratamentos.Químicos Você também deve estar preparado para listar os medicamentos (inclusive drogas ilegais) que está tomando hoje em dia ou que tomou antigamente. Uma vez que um quarto dos casos são causados por medicamentos prescritos para outras condições, isso é uma parte muito importante da história.
Se os medicamentos são a raiz de seu problema, cortar ou substituir certos medicamentos pode ser tudo o que é preciso.Conversa Seu médico também vai pedir um histórico sexual detalhado e honesto. Isso é preciso para avaliar exatamente as queixas específicas. Um simples relato de atividade sexual pode distinguir entre problemas com ejaculação ereção, orgasmo, ou desejo sexual. A diminuição do desejo sexual, pode indicar um desequilíbrio hormonal. O médico irá fazer quando o problema começou e quantas vezes ele acontece. E você será questionado sobre a qualidade e duração das ereções, se você experimentar ereções noturnas e se você é capaz de ter sexo satisfatório ou não.Exame psicológico Vários testes psicológicos e questionários sexuais podem ser utilizados, se indicado.
Se a avaliação inicial indica que o problema erétil é sobretudo psicológico ou que um grande problema no relacionamento existe, o seu médico irá encaminhá-lo para um profissional, como um psiquiatra ou psicólogo. O mesmo é verdade se você tem um histórico de transtornos psiquiátricos.O Exame Físico O médico também examinará os genitais, avaliando tamanho e consistência dos testículos. Características incomuns do pênis podem explicar a causa da disfunção. Por exemplo, a angulação grave do veio durante a ereção pode ser o resultado da doença de Peyronie. O médico também irá realizar um exame de toque retal para avaliar o tamanho da próstata e o tônus do esfíncter anal.
