A apendicite consiste em uma inflamação que pode ocorrer no apêndice cecal, que é uma especie de bolsa em formato de verme no intestino grosso. A apendicite aguda é a sua forma mais comum e pode acontecer em pessoas de todas as idades, porém é muito comum durante a fase da adolescência. Acontece com muita frequência acometendo índices superiores a 7% da população mundial em qualquer momento de sua vida.
Apendicite Crônica e Etiologia
A apendicite crônica se compõe de repetidas apendicites subagudas que desencadeiam um processo contínuo de inflamação. Até pouco tempo atrás especialistas acreditavam que a apendicite era causada por obstruções continuadas do lúmen por massa sólida, mas hoje em dia já se sabe que obstruções permanentes são responsáveis por um número muito pequeno dos casos.
Complicações
É comum uma perfuração livre do apêndice fazendo com que as fezes e o pus extravasem a alça intestinal, causando complicações por proliferação de bactérias. A septicemia e a trombose também pode ocorrer bem como a formação de abcessos bacterianos.
Diagnóstico
Este problema não é de fácil diagnóstico, e a maior dificuldade consiste na falta de sintomas. Na maioria dos casos o paciente apresenta poucos sintomas ou nenhum, até o momento em que a doença já progrediu e se torna tarde demais. A falta de sintomas é mais comum em crianças pequenas e idosos. Outra situação difícil é quando a sua localização é rara, dificultando a atribuição da dor naquele lugar. Contudo, o não tratamento desta doença pode levar os pacientes a óbito, mesmo que sejam apendicites atípicas, elas são muito mais frequentes do que várias outras doenças, por isso existem tantos diagnósticos falsos de apendicite, cerca de 20% deles.
Sintomas
Os sintomas mais comuns, apesar de poucas pessoas apresentá-los, são: dor difusa e contínua na região do abdome, próximo ao umbigo, pode ser bem moderada quanto a sua intensidade; sensibilidade no ventre, ao toque, podendo haver defesa natural dos músculos; vômito e náuseas; febre baixa e ausência de apetite. Os sintomas costumam se agravar conforme a doença progride. Uma análise sanguínea poderá apresentar leucocitose (aumento na quantidade dos leucócitos). Em caso de dúvida indica-se a TC abdominal (tomografia computadorizada), mas não é aconselhável para crianças e mulheres grávidas, pois este exame envolve exposição à radiações.
Tratamento
A remoção do apêndice é a forma de tratamento, sendo o método mais indicado para a apendicectomia ou remoção do apêndice, a vídeo-laparoscopia que acontece por meio de 3 incisões pequenas, com a ajuda de um monitor. A recuperação neste tipo de procedimento é muito mais rápida, tendo em vista o tamanho reduzido das incisões, oferecendo, além disso, um efeito estético mais satisfatório. Além disso, este tipo de cirurgia permite uma inspeção detalhada na cavidade abdominal, excluem-se desta forma, outras causas possíveis para a dor abdominal, em caso de não ser apendicite.
